說明我的A酸療程前，
補充個關於青春痘和A酸（Retinoic acid）的知識點 (2018年02再編輯)。
壹. 為何會長青春痘?
1. 皮脂分泌過多
2. 痤瘡桿菌感染
3. 毛囊周圍發生發炎反應
4. 皮膚表面角化異常
圖片來源：青春痘
貳. 口服A酸功效
1. 皮脂腺收縮→ 皮脂分泌顯著減少
2. 抑制痤瘡桿菌生長→ 痤瘡桿菌主要是依賴皮脂存活，因此皮脂減少抑制痤瘡桿菌
3. 抑制發炎反應→ 促進角質形成細胞分化，改善角化異常的問題，使皮膚正常的脫屑，抑制粉刺的形成。
若醫師開立了口服 A 酸，請您隨餐服用，不要咬開膠囊。
根據研究顯示，空腹服用和隨餐服用（尤其是食用高脂肪含量的食物）的比較下，
隨餐服用的吸收率高出許多。
口服A酸和外用A酸都對治療青春痘相當有效的藥物，但因A酸效果優良，因此藥價相對偏高。
所以口服A酸在健保體制下必須特殊申請或者自費才能使用。
輕度青春痘- 一般來說醫師部會使用A酸去做治療，會做些常規性治療。 EX. 清痘&口服抗生素
重度青春痘(囊腫型痘痘或者頑固型痘痘)- 口服A酸
參考連結：口服A酸的功效與副作用完整攻略
圖片來源：口服A酸
參. 口服A酸"可能"會有的副作用
1. 皮脂腺及黏膜分泌減少：簡單來說就是會覺得很乾！除了直接接觸的皮膚會乾燥、發癢以外，有粘膜的部位例如眼睛、鼻子、嘴巴，都可能因為黏液分泌減少而造成例如唇炎（嘴巴乾裂脫皮）、鼻內膜乾燥的情形。佩戴隱形眼鏡的患者在治療期間和治療後，因為眼淚分泌減少的因素，對鏡片的耐受性可能會下降。改善的方式就是額外補充保濕，在嘴唇的部分可以擦護唇膏，鼻腔內部則用棉花棒塗抹凡士林，眼睛乾燥的患者可以補充人工淚液。
2. 高血脂：約有 45% 的口服 A 酸使用者三酸甘油脂上升，約有 30% 的使用者總膽固醇或低密度膽固醇（LDL） 上升，所以在使用口服 A 酸前建議先檢查空腹時的血清三酸甘油脂和膽固醇，建議是每週或每兩週追蹤檢測一次，但如果家族沒有糖尿病或高血脂病史、年紀較輕也沒有高血脂症狀的病患，不需要這麼頻繁的檢測，在服藥四週後和服藥八週後分別再檢測一次，以確定血脂正常即可。如果病患血脂上升，可以先進行飲食控制，除非血脂升高的狀況嚴重（如三酸甘油脂指數達到 800mg / dL 或 9mmol / L 以上），才需要考慮停藥。
3. 肝功能指數異常：口服 A 酸可能會產生肝毒性，所以在開始治療前建議先進行肝功能檢測，並在服藥四週後和服藥八週後分別再檢測一次，以確定肝功能正常。
4. 視力輕微下降：尤其是夜視能力，所以服藥中請避免開車或其他需要清晰視力的活動，直到藥物效果退去為止。
5. 致畸胎的可能性：口服 A 酸可能引起的副作用中，第一要注意的是口服 A 酸對胎兒有嚴重的不良影響，有可能懷孕的女性患者在治療前 1 個月、治療期間和治療後 1 個月內都必須同時使用兩種可靠的避孕形式，同時每個月都要驗孕，一直到最後一次給藥後結束的再下一個月為止（也就是停止用藥之後的下一個月還要再驗一次）。
肆. 口服A酸注意事項
1. 建議在治療過程中不要捐血，在停藥至少 1 個月後再捐，避免血中的 A 酸影響他人。
2. 口服 A 酸可能會導致光敏性，所以外出應使用防曬產品，避免直接接觸陽光和紫外線。
3. 在治療期間和停藥後至少 6 個月內，避免蜜蠟除毛或其他皮膚上的侵入性治療，可能導致留疤。
4. 藥物治療期間避免補充維生素 A ，因為這可能使產生毒性的風險增加。
ABOUT ME
我在升大學前不怎麼長痘，
頂多就是鼻頭痘。
大一時期（2010.05 商展工作人員）
大二時，接了迎新的小隊輔後...
可能因為熬夜熬過頭了，
青春痘開始在2011年慢慢的從額頭蔓延到臉頰。
接著就...一發不可收拾
大三時期
大四時期
接著在2014年父親朋友介紹了一間在臺南東區診所➨林俞志皮膚科(掛號費$300)
初檢時，醫師說我怎麼可以把青春痘放爛那麼多年
哈～我本身就不是靠臉吃飯的 lol
接著醫生先開功效輕微一點的藥，
現看看青春痘是否有改善。
吃了兩個禮拜後...
醫生說"看來你還是要吃A酸"
一次領了2個禮拜的藥，一顆也是不便宜阿(@$90)~
每次回診領藥就順道搓痘搓粉刺。
剛開始吃藥後的2個禮拜，
會抽血檢驗一下肝指數是否正常。(PASS)
下圖為吃藥4個月後(2014.10.10)-粉刺和痘痘數量有漸漸減少
201.11.12回診時，醫生看膚況改善很多，
但還有些許粉刺。
因此服藥部分2天1次
吃藥快7個月(2014.12.28)-幾乎只剩痘疤
停藥快2個月(2015.02.21)-沒痘痘和粉刺
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